Instrucciones

Si quieres saber si en tu actual noviazgo vives violencia, te pedimos que anotes sobre la línea que aparece a la izquierda de las preguntas de cada grupo el puntaje de la respuesta que corresponda a tu situación.

Al terminar, suma los puntajes de cada subtotal para obtener el total, y compáralo con el índice de violencia que se presenta al final.

Escala de Valores
Parte I:

Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 1 punto
No = 0 puntos

Parte II:
Frecuentemente = 5 puntos
A veces= 3 puntos
No = 0 puntos

    Datos generales
Sexo:        
Edad:      
Estado:   

 

 

Estudias:        
  Parte I
  1. ¿Cuando se dirige a tí te llama por un apodo que te desagrada y/o con groserías?
  2.                  
  3. ¿Te ha dicho que andas con alguien más, que tus amigos quieren andar contigo?
  4.                  
  5. ¿Te dice que tiene otras chavas, te compara con sus ex novias?
  6.                  
  7. ¿Todo el tiempo quiere saber qué haces y con quién estás?
  8.                  
  9. ¿Te critica, se burla de tu cuerpo y exagera tus defectos en público o en privado?
  10.                  
  11. ¿Cuando estás con él te sientes tensa y sientes que hagas lo que hagas, él se molestará?
  12.                  
  13. ¿Para decidir lo qué harán cuando salen, ignora tu opinión?
  14.                  
  15. ¿Cuando platican, te sientes mal porque sólo te habla de sexo, te pregunta si tuviste relaciones sexuales con tus exnovios?
  16.                  
  17. ¿Te ha dado algún regalo a cambio de algo que te ofenda o te haya hecho sentir mal?
  18.                  
      Parte II
  19. ¿Si has cedido a sus deseos sexuales, sientes que ha sido por temor o presión?
  20.                  
  21. ¿Si tienen relaciones sexuales, te impide o condiciona el uso de métodos anticonceptivos?
  22.                  
  23. ¿Te ha obligado a ver pornografía y/o a tener prácticas sexuales que te desagraden?
  24.                  
  25. ¿Te ha presionado u obligado a consumir droga?
  26.                  
  27. ¿Si toma alcohol o se droga se comporta violento contigo o con otras personas?
  28.                  
  29. ¿A causa de los problemas con tu novio has tenido una o más de las siguientes alteraciones: pérdida de apetito y/o el sueño, malas calificaciones, abandonar la escuela, alejarte de tus amigos (as)?
  30.                  
  31. ¿Cuando se enojan o discuten has sentido que tu vida está en peligro?
  32.                  
  33. ¿Te ha golpeado con alguna parte de su cuerpo o con un objeto?
  34.                  
  35. ¿Alguna vez te ha causado lesiones que ameriten recibir atención médica, psicológica, jurídica y/o auxilio policial?
  36.                  
  37. ¿Te ha amenazado con matarse o matarte cuando se enojan o le has dicho que quieres terminar?
  38.                  
  39. ¿Después de una discusión fuerte, él se muestra cariñoso y atento, te regala cosas y te promete que nunca más volverá a suceder y que "todo cambiará"?
  40.